ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ
1. Ιατρική Αξιολόγηση
Λήψη Ιατρικού Ιστορικού, Νόσος,Εντόπιση,Στάδιο, Είδος Θεραπείας: Χημειοθεραπεία/Ανοσοθεραπεία/ Στοχευμένη Θεραπεία/Ακτινοβολίες/Χειρουργείο/Τοπική θεραπεία (Αblation, παρακέντηση, TPC, ERCP)
Συνοδά Νοσήματα, φαρμακευτική αγωγή, παρενέργειες, τοξικότητα από την θεραπεία, σωματομετρικά χαρακτηριστικά. Ο Ιατρός συνδυάζοντας την Ογκολογική γνώση με την Κλινική Διαιτολογία γνωρίζει τα χημειοθεραπευτικά και Ανοσοθεραπευτικά πρωτόκολλα, τους κύκλους που απαιτούνται ανά είδος και στάδιο της νόσου και προβλέπει την πορεία της θρέψης και των μεταβολικών αναγκών του ασθενούς.
2. Μέτρηση Σύστασης Σώματος
Στα Ιατρεία μας χρησιμοποιούμε το Εμπεδισιόμετρο QuadScan 4000, το οποίο με 4 συχνότητες μετρά σε λίγα λεπτά εντελώς ανώδυνα μυικό ιστό,λίπος,ενδοκυττάρια και εξωκυττάρια υγρά,ασκίτη,υπεζωκοτική συλλογή στον πνεύμονα κ.α, έτσι έχουμε υψηλή ακρίβεια μέτρησης της μυϊκής μάζας και γνωρίζουμε το στάδιο σαρκοπενίας ή καχεξίας του εξεταζόμενου.
3. Μέτρηση Μεταβολισμού Ασθενούς
Στα Ιατρεία μας χρησιμοποιούμε το Εργοσπιρόμετρο Quark CPET το οποίο με μετρά σε λίγα λεπτά -ασφαλές και ανώδυνο- τις ημερήσιες μεταβολικές ανάγκες (σε θερμίδες) του ασθενούς που υποβάλλεται σε θεραπεία και έτσι γνωρίζουμε πόσες ακριβώς θερμίδες χρειάζεται για να προφυλαχθεί ή να αποκατασταθεί ο μυϊκός ιστός και να διορθωθεί το βάρος του ασθενούς.
4. Εξατομικευμένο Ιατρικό Διατροφικό Πλάνο
Έχοντας πλέον όλα τα δεδομένα διαθέσιμα ο Ιατρός καταρτίζει, βάσει Διεθνών Κατευθυντήριων Οδηγιών (ESPEN 2017/2021), λεπτομερές πλάνο σίτισης του ασθενούς που συχνά περιλαμβάνει πέραν των τροφίμων, συμπληρώματα διατροφής, φάρμακα για την όρεξη, για την πέψη, για την διάρροια ή την δυσκοιλιότητα, καθορίζει τις μονάδες ινσουλίνης σε Διαβητικούς ασθενείς- ανάλογα με την σίτιση και αντιμετωπίζει ολιστικά θρέψη και παρενέργειες από τον καρκίνο ή την Χημειοθεραπεία, Ανοσοθεραπεία, Ακτινοβολίες, Χειρουργική ή Τοπική Επέμβαση.
Σε ασθενείς που δεν δύνανται να σιτιστούν από του στόματος το πλάνο περιλαμβάνει τοποθέτηση levin ή καθετήρων γαστροστομίας ή νηστιδοστομίας για εντερική σίτιση. Όταν το γαστρεντερικό δεν είναι λειτουργικό ή για άλλους κλινικούς λόγους τοποθετείται περιφερικός κεντρικός φλεβοκαθετήρας (port-a-cath, pick line) και επιλέγεται ειδικός σάκος παρεντερικής διατροφής (ροή/περιεχόμενο/αντλία χρήσης). Όλα αυτά παρέχονται συνολικά από το Ιατρείο μας με εξειδικευμένους Ιατρούς και Νοσηλευτές.
Ο ΦΟΙΝΙΚΑΣ αποτελεί μοναδική δομή, που διαθέτει Εξοπλισμό τελευταίας γενιάς και τεχνογνωσία για την πλήρη διατροφική υποστήριξη ογκολογικών ασθενών.
Η διατροφή των καρκινοπαθών αποτελεί τμήμα της θεραπείας τους. Κάθε μορφή όγκου, κάθε στάδιο με το θεραπευτικό του σχήμα απαιτεί συγκεκριμένη δίαιτα. Δίαιτα η οποία πρέπει να καλύπτει το σύνολο των θρεπτικών αναγκών του ασθενούς, να αντιμετωπίζει τις παρενέργειες, να συμβάλει στην πρόληψη της υποτροπής της νόσου και εν γένει να βελτιώνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Απαιτείται ειδική μέθοδος (Πρωτόκολλο) το οποίο εφαρμόζεται στην διατροφική υποστήριξη ενός καρκινοπαθούς και διενεργούνται εξειδικευμένες μετρήσεις προκειμένου να εξατομικεύονται οι ανάγκες των ασθενών και να σιτίζονται με τον πλέον ασφαλή τρόπο.
Όταν η σίτιση από του στόματος δεν είναι εφικτή επιλέγονται η Εντερική (μέσω καθετήρα) ή η Παρεντερική διατροφή (από φλέβα).
Κύριος στόχος της διατροφής στον ογκολογικό ασθενή είναι η διατήρηση του μυικού ιστού. Ο μυικός ιστός καταναλώνεται τόσο από την ίδια τη νόσο όσο και από την θεραπεία με αποτέλεσμα υποσιτισμό που οδηγεί σε καχεξία.
Κάθε διατροφική παρέμβαση πρέπει να στηρίζεται σε συστάσεις (guidelines) διεθνών οργανισμών υγείας, η υιοθέτηση άκριτων πληροφοριών από το διαδίκτυο και από μη ειδικούς επιστήμονες στην διατροφή του καρκίνου ενέχουν σοβαρούς κινδύνους για το προσδόκιμο του ασθενούς.
Σημαντικό ρόλο στην ζωή μετά τον καρκίνο παίζει η διατροφική αποκατάσταση του ασθενούς με βασικό μέλημα την θρέψη του.
